郑州哪儿治疗肝病,乙肝抗病毒治疗如何预防耐药

　　[郑州哪儿治疗肝病]主攻各种急慢性病毒性肝病及肝癌的诊断及治疗,特别是乙肝、大小三阳、丙肝、肝纤维、肝硬化、肝囊肿、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床诊治;处于河南省先进水平.建立了全面筛查、正规诊断、专病用药、健康指导、防治并重、长期随访的一体化诊疗体系.[郑州哪儿治疗肝病]地址位于河南省郑州市中原区建设西路106号.了解更多健康知识欢迎咨询健康服务热线:0371-55365124

　　中国是一个乙肝大国,目前约有9000千万左右的乙肝病毒携带者,其中2000多万是慢乙肝患者.如果对乙肝病毒听之任之,任其自由发展,10%-20%的慢乙肝患者将在五年后发展为肝硬化,如果此时还无作为,5%-20%的肝硬化患者会发展为肝癌.

　　虽然上了肝硬化的贼船后,并不意味着从此风萧萧兮,一去不复返,但生存几率直线下降却是不争的事实.众所周知,肝硬化分为代偿期和失代偿期.五年内,如果不采取有效治疗,代偿期肝硬化患者的生存率是55%,失代偿期的仅为14%.

　　不迟疑、不放弃,抗病毒治疗是关键

　　由此可知,肝硬化也有一个过程,肝硬化的不同阶段,生存率也是千差万别的.乙肝治疗好比三盘赛制的比赛,如果输了第一盘肝炎,那第二盘肝硬化就必须拿下,不然很有可能将比赛拖入危险的第三盘--肝癌.因此,,肝硬化治疗的根本目标就是要减少失代偿、肝癌发生的几率,从而能够提高肝硬化患者的生存时间和生活质量.

　　由于肝硬化在肝炎和肝癌之间担当着承上启下的环节,专家认为这个环节是最最关键、最最重要的转折点.这就好比一根扁担,两头翘,一头牵着疾病控制和改善,一头吊着病情恶化.在这个关键时间点,需要采取正确的治疗方案.否则,失之毫厘,谬之千里.

　　[郑州哪儿治疗肝病]专家提到,过去,很多医生和病毒认为治疗乙肝只要保肝降酶就可以了,不需要抗病毒治疗,实际上这是一个误区.

　　大量研究发现,乙肝病毒是疾病进展的始作俑者.它通过不断的自我复制对肝脏造成持续危害,鞭笞着病情向炎症、肝纤维化、肝硬化、肝癌等恶性方向发展.由此可知,保肝降酶只是一种保守战术,并不能对乙肝病毒造成实际的威胁.慢乙肝肝硬化患者,无论是代偿期或失代偿期,抗病毒治疗始终是关键.专家认为肝硬化患者是否进行抗病毒,主要取决于HBVDNA水平.如果HBVDNA水平高,尽管肝功能是正常或者是偏向于轻度的异常,都可以采用抗病毒治疗.

　　在肝硬化患者的治疗过程中,抗病毒永远都是最主要和最重要的.通过持续抑制乙肝病毒的复制,抗病毒治疗能改善显微组织,延缓疾病进展,降低肝硬化失代偿和肝癌发生的风险.

　　虽然肝硬化时期的抗病毒治疗获得的益处低于肝炎阶段的治疗,但仍能获得较好的疗效.治疗时间永远不会太晚,肝硬化患者应该抱着不迟疑,不放弃的心态进行积极地治疗.治疗时机越早,获益越多.

　　抗病毒当家,肝硬化翻身成可能

　　在核苷类似物上市之前,医学界对于抗病毒治疗是否能预防和阻断肝硬化的疾病进展一直心存疑虑,未有定论.因此,当1999年拉米夫定上市后,开展了一次多中心、前瞻性的临床试验--4006研究,全球共有41个中心,641名早期肝硬化患者参与了这次临床研究.具有里程碑意义的4006研究在《新英格兰医学杂志》上发表了它3年研究的成果,证实通过拉米夫定3年治疗,可以把疾病进展减少55%,肝癌的发生减少51%.

　　通过4006的研究,使全球的医生认识到对于这样一个慢性的进展性的疾病,通过有效的抗病毒治疗以后,它可以延缓疾病的进展,而且可以降低肝硬化、肝癌的发生.从此以后,抗病毒治疗奠定了它在乙肝治疗领域的关键地位,也为肝硬化患者的治疗带来了希望.

　　随着研究的继续,人类对肝硬化的认识也是一个动态过程.以前,医学界认为肝硬化是不可逆转,不可恢复的.但是最近在上海发布的4006研究十年随访结果发现,通过对16例早期肝硬化患者十年前后两次肝穿对比发现:经过拉米夫定长期规范的治疗后,75%的早期肝硬化患者的肝脏组织学得到了明显改善,83%的病情得到了控制,没有进一步恶化,甚至有3例患者实现早期肝硬化5到0的逆转.

　　虽然从4006十年的随访的病例虽然少却是非常珍贵,结果也是非常令人振奋的.由此可知,即使发生肝硬化了,早期肝硬化通过有效治疗后,疗效也能很好,部分患者能实现病情逆转.对此,谢青教授有个形象的比喻,她认为肝硬化就像一块豆腐干,如果把豆腐干软化成豆腐的话,是需要时间的.早期肝硬化应该尽早的进行长期抗病毒治疗,最终能够使豆腐干变成豆腐

　　治疗从长期出发,选药需三管齐下

　　虽然抗病毒治疗能延缓、阻止甚至逆转疾病进展,但目前所有的抗病毒药物都不能对乙肝病毒赶尽杀绝,随意停药后复发会对肝功能造成严重的损害.因此,肝硬化患者不能以身犯险,必须坚持长期抗病毒治疗,失代偿期的患者甚至应该终生治疗.

　　此外,专家认为在长期抗病毒治疗过程当中,需要考虑药物的安全性.如果能够保障药物的安全性,那么很多的患者可以坚持长期用药.目前中国上市的四大口服核苷类似物在上市前都经过了5年以上的临床试验,安全性都较好,其中拉米夫定在肝硬化治疗中更是拥有超过十年的经验.除此之外,肝硬化患者还需练就一双火眼金金,得以分辨各种药物的副作用可能会给治疗带来的影响.

　　大部分肝硬化患者除了抗病毒治疗外,还需要进行抗纤维化、保肝等治疗,因此经济负担都比较重.[郑州哪儿治疗肝病]医生教授提醒肝硬化患者,虽然所有抗病毒的药物都已经纳入了国家医保的范围,但是不同地方享受不同的医保政策,也有不同的地方还有没有进入到职工医保和居民医保的,所以在治疗的过程中,大家还要考虑到药物的价格因素.因此选药时,病患需要考虑自身经济情况,尽量选择那些能够长期负担的药物.

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