河南省以医联体为载体推进分级诊疗

    分级诊疗制度是国家新时期五项基本医疗卫生制度之首,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化、构建科学就医秩序的重要举措.2017年河南省分级诊疗制度建设将如何发力?记者从2月21日举行的2017年全省医政医管工作会上获悉,在以家庭医生签约服务为着力点,以高血压、糖尿病等慢性病为切入点推动基层首诊的基础上,河南省还将以医联体为载体推进分级诊疗制度建设.

    在"家门口"放心舒心就医是广大百姓的期盼.而目前,河南省近80%的优质医疗资源集中在城市特别是城市的大医院,有近一半的患者选择到城市医院就医,造成"城市大医院人满为患,基层医院门可罗雀"的现象.解决这一突出矛盾,关键是落实分级诊疗制度,促进形成"小病进社区、大病进医院、康复回基层"的有序就医格局.2016年,河南省郑州、洛阳、焦作、濮阳在全市范围内开展分级诊疗试点;1个省辖市、11个县(市)先期启动城乡居民健康签约服务,扎实推进了分级诊疗制度建设.

    2017年国家将在85%的地市级城市开展分级诊疗试点工作,按照这一要求,会议明确,因地制宜推广城市医联体、县域医共体、正规联盟、远程医疗协作网等,促进优质医疗资源有效下沉,不断提升基层医疗机构服务能力.

    根据医改工作方案要求,在城市,以管理、技术、人才、信息等为切入点构建医联体和正规联盟.具体来说,医联体是以一家三级医院为牵头单位,联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心,构建"1+X"模式,纵向整合医疗资源,形成资源共享、分工协作的管理模式.正规联盟,是根据区域内医疗机构优势正规资源,以一所医疗机构特色正规为主,联合其他医疗机构相同正规技术力量,形成区域内若干特色正规中心,提升解决正规重大疾病的救治能力,横向盘活现有医疗资源.

    在农村,以县乡一体化为核心推进医共体建设,不断提升基层医疗服务能力.重点探索以"县医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为基础"的县乡一体化管理,并与乡村一体化有效衔接,构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系.

    面向基层、偏远和欠发达地区,则是通过建立远程医疗协作网,促进"互联网+医疗"更大范围应用,切实方便患者就近看病就医.

    与此同时,方案明确,国家级和省级医院除参加属地医联体外,可辐射周边区域,跨区域与若干医联体建立合作关系,组建高层次、优势互补的医联体,辐射带动区域医疗服务能力的提升.

    "组建医联体,是推进分级诊疗制度建设的重要载体."省副主任黄玮表示,通过组建医联体,利用技术帮扶、人才培养等有效手段,让集中在大城市、大医院的医疗资源更多下沉到基层,区域医疗资源进一步整合共享,不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、全责清晰的分工协作机制,提高了服务体系整体绩效,让老百姓"家门口的医院"越办越好.