许昌治疗乙肝大三阳的哪家好

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　　乙肝"大三阳"(乙肝五项135阳性)是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性.一般认为,乙肝大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大.乙肝大三阳目前共同的特点、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显.

　　【疾病认知】――透过两对半,认识"乙肝大三阳"

　　乙肝"两对半",是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物.乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原血液不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的"乙肝两对半"检查,或称"乙肝五项"检查.

　　在乙肝"两对半"检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心杭体(HBcAb)显示阳性,即为"大三阳".大三阳病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点.

　　"乙肝大三阳"三种病程,决定治疗策略

　　乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能状况,最好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等,然后根据检查结果判断病程.

　　1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者.此类患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳.

　　2、肝功不正常,HBVDNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期.此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗.

　　3、肝功正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害.此类患者需做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,处理情况同1;如病理改变符合慢性活动性肝炎,则处理情况同2.

　　【就医指导】――"乙肝大三阳"不同阶段不同治

　　1、慢性轻度乙肝(过去叫慢性迁延性乙肝)病人表现为大三阳.治疗目标,乙肝病毒复制指标阴转.

　　2、慢性中重、度乙肝(过去叫慢性活动性乙肝)表现为大三阳.治疗目标,乙肝病毒复制指标逐渐阴转.

　　3、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常).治疗目标,肝纤维化程度减轻.

　　4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳.治疗目标(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,病毒复制指标阴转.

　　【专家提示】乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,此时用药较难奏效,建议调养和随访相结合,密切观察,定期血液检查,避免并且发展.

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